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泉州明年医保看普通门诊可当场付一半费用

2012-11-02 17:07  来源: 泉州网

明年元旦起,泉州城镇居民医保看普通门诊可报销一半费用。这一好消息引起了市民的关注。就市民们关心的如何约定定点医疗机构、何时约定、如何报销等问题,记者采访泉州市医保中心相关负责人。

怎么报销
当场只付一半费用
市医保中心相关负责人提醒参保居民,选定定点机构后,参保人员务必要牢记自己的定点机构,生病持医保卡看门诊时,想要报销一定要到相应的定点机构。看完病后,持社会保障卡(或医疗保险卡)直接与约定机构当场结算,按结算单或发票支付个人自付的部分费用,其余部分由约定机构与医疗保险经办机构结算。
若参保居民就医时,约定机构条件有限并经约定机构批准转往市区其他定点医疗机构门诊治疗的,其转诊后的门诊费用先由本人垫付,再带着相关发票、结算单到约定机构按规定审核报销。
落实情况
288个机构供约定
准备工作正在进行
记者向市区多家社区卫生服务机构了解城镇居民医保报销事宜,各社区卫生服务机构均答,至昨日还未收到正式文件,相关工作将根据统一安排进行。
市医保中心相关负责人表示,刚出台的城镇居民医疗保险门诊费用统筹政策确定了整体框架,相关准备工作正在有条不紊地进行中,以确保明年元旦起,实现参保居民“家门口看病只花一半钱”。
据介绍,目前全市共有医保定点医疗机构321个,其中可供约定的一级医院(即社区卫生服务机构和一级定点卫生院)有288个。
2013年度城镇居民医保参保缴费开始办理了!即日起至12月10日,符合条件者只需携相关材料到所在社区进行参保登记即可。
市医保中心相关负责人提醒,已经参保的社区居民应在这段时间内及时续保并缴费。参保人员未在规定的缴费日期内继续缴纳医疗保险费的,就不再享受医疗保险待遇。
新参保居民登记时需带户口簿、居民身份证原件和复印件、1张近期免冠1寸彩色照片等材料到所在社区办理;大学新生则在学校进行办理。
目前,城镇居民医保成年人筹资标准为每人每年390元,其中政府补助240元,参保人员缴纳150元;未成年人筹资标准为每人每年280元,其中政府补助240元,参保人员缴纳40元;重度残疾人、低保人员由政府全额补助;对低收入家庭中60周岁(含60周岁)以上的老年人,政府每人每年补助340元,参保人员缴纳50元;对低收入家庭中的未成年人,政府每人每年补助260元,参保人员缴纳20元。

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